전태경 비뇨의학과의원
검진 클리닉
- 전립선은 남성의 골반 깊숙한 곳 방광 바로 아래 위치하고 있으며, 전립선에 이상이 발생한다면 배뇨와 관련된 증상이 나타납니다. 대표적으로 빈뇨감, 빈뇨, 발기부전 등을 유발합니다.
전립선 검진이 필요한 경우
- ■ 소변을 자주보는 빈뇨, 절박뇨, 지연뇨, 요중단 등 배뇨장애가 발생
- ■ 회음부, 치골 상부, 음경 부위 통증
- ■ 고환, 사타구니, 등쪽 통증
- ■ 사정 시나 사정 후 통증
- ■ 발기력 약화, 조루 증상 등 성기능 장애
전립선염 검사종류
진료 전 설문지를 작성하여 과거 질병이나 복용 중인 약물의 유무, 전립선과 관련된 증상에 대한 상태를 파악
항문에 손가락을 넣어 전립선 상태를 체크하는 방식으로 전립선과 관련된 질병을 진단 하는데 있어서 중요한 일차적 검사
전립선을 구성하는 일정 세포에서 만들어지는 성분을 체크하여 전립선 질환의 유무를 파악하는 검사
전립선염의 증상과 비슷한 타 질환을 감별하고 소변에 세균이나 백혈구 또는 피가 섞여 있는지를 관찰하는 검사
전립선의 크기를 확인하여 전립선염의 발전 단계를 파악해볼 수 있는 기본적인 검사
배뇨 시 속도를 체크하여 요로의 막힘 증상이 있는지에 대한 여부를 확인하는 검사
배뇨 후 남아있는 잔뇨를 측정해 방광근육의 수축 저하 및 요로폐색의 문제를 체크하는 검사
전립선암의 진단
PHI는 신의료기술 승인을 받은 전립선암의 진단 바이오마커입니다. 간단한 혈액검사로 전립선암을 진단할 수 있어 비교적 위험도가 높았던 전립선암을 효율적으로 진단할 수 있게 도와줍니다. 또한 기존 PSA(전립선 특이항원 검사)보다 조직 검사를 예측하는 진단 특이도가 3배 높아 불필요한 조직검사를 30~50% 정도 줄일 수 있습니다.
전립선의 후면만 확인할 수 있는 직장수지검사로는 전립선의 상태를 온전히 알기 어렵습니다. 그래서 전립선 초음파 검사를 통해 전립선의 전체 크기, 내부 모습, 주위 장기와의 관계 등을 확인하여 분석하게 됩니다. 특히 초음파 검사는 방사선을 이용하지 않기 때문에 인체에 전혀 해를 주지 않고, 통증 없이 간단히 받을 수 있어 자주 시행하는 검사입니다.
숙련된 전문의가 항문을 통해 전립선을 만져보며 검사하는 단계입니다. 정상적인 전립선은 표면이 매끄럽고 대칭이며 탄력성이 있습니다. 그러나 결절이 촉진되거나 단단하며 비대칭일 경우에는 암일 확률이 높습니다. 또한 정상이면 만져지지 않는 정낭이 딱딱하게 만져질 경우에도 만성 염증이나 전립선암을 의심해 볼 수 있습니다.
조직검사는 경직장 초음파 검사와 함께 시행할 수 있습니다. 항문을 통해 초음파 기구를 삽입하고 침으로 소량의 전립선 조직을 채취하여, 조직 내에 암이 존재하는지를 확인합니다. 이때 일상생활에 무리가 없는 간단한 마취 후에 조직을 채취하기 때문에 통증 걱정 없이 검사를 받으실 수 있습니다.
전립선 특이항원이란 정상적인 전립선 조직에서도 분비되는 물질입니다. 정상적인 전립선보다 전립선암이 있는 경우 전립선특이 항원의 분비가 증가하여 높게 나타나므로 전립선암의 조기진단에 이용되고 있습니다. 하지만 전립선 특이항원 수치가 낮은 경우에도 전립선암이 발견될 수 있으므로 직장수지 검사, 전립선 초음파 검사 등을 통해 진단의 정확도를 보완할 수 있습니다.
- 혈뇨는 소변에 비정상적인 양의 적혈구가 섞여 나오는 것을 말합니다. 이는 신장에서 외요도구에 이르는 요로 중에서 어떤 부위에서 출혈이 발생했음을 의미합니다. 혈뇨는 눈으로 확인이 가능한 육안적 혈뇨와 검사를 통해서만 확인할 수 있는 현미경적 혈뇨가 있습니다.
혈뇨의 진단
- 혈뇨를 확인하기 위해서는 우선 소변검사를 진행합니다. 3회의 소변검사 중에서 아래의 결과가 나오면 추가 검사를 통해 혈뇨의 원인을 찾게 됩니다.
혈뇨는 다양한 질환으로 발생할 수 있으므로 환자의 현재 상태와 병력에 대해 자세히 듣고 분석하는 것이 중요합니다. 소변을 볼 때 통증이 있는지, 얼마나 자주 보는지, 잔뇨감은 없는지, 소변 줄기가 약해졌는지 혹은 옆구리에 통증이 있는지 등을 물어봅니다. 또한 과거에 신장이나 요로계 질환을 앓은 적이 있는지도 문진을 통해 파악해야 합니다.
소변검사를 할 때에는 아침 첫 소변을 받거나, 처음 소변이 아닌 중간 소변을 받아서 검사를 해야 합니다. 그래야 요도에 있는 오염 요소를 막아 좀더 정확한 검사 결과를 얻을 수 있습니다.
환자에게 조영제를 주입한 후 조영제가 신장, 요관, 방광으로 배설되는 모습을 방사선으로 촬영하는 검사입니다. 신장의 기능과 요로의 형상을 동시에 알 수 있어 비뇨기과 영역에서 가장 널리 이용되는 진단 방사선학적 검사입니다. 혈뇨의 원인을 찾는데 가장 좋은 방법이며, 요로폐색이나 요로결석, 암을 진단할 때도 유용합니다.
연성 방광경은 부드러운 각진 모서리를 제거한 선단부 디자인을 통해 환자의 고통을 줄여주는 특징이 있으며 세계 최초로 HD화질의 영상을 제공 내시경을 요도로 삽입하여 방광을 직접 살펴보는 검사로 방광암과 방광결석을 확인할 수 있습니다. 50대 이상이고, 다른 검사에서 이상 소견이 없는데 혈뇨가 나타났다면 방광 내시경 검사를 시행하는 것이 좋습니다.
방광 내시경 검사를 하면서 육안으로 이상 소견이 관찰된 경우에는 환자의 동의 하에 즉시 의심이 되는 조직을 채취하여 조직 검사를 진행할 수 있습니다.
- 요로결석 재발 확률 70%~80%
- 요로기관 (소변이 만들어지며 이동하는 저장기관)신장/방광/요도 등에 생긴 돌로, 비뇨기과 환자의 30%가 요로결석 환자일 만큼 흔하고 재발률이 높은 질환입니다.
- 유전적인 요인, 생활습관에 의하여 재발의 위험성이 높은 요로결석 기왕력&가족력이 있다면 정기적인 검진을 통해서 사전 예방하시길 바랍니다.
요로결석 체크리스트
요로결석 검사
나이, 성별, 식습관, 물 섭취량, 유전력, 과거 병력 등을 확인하고, 환자가 호소하는 통증의 부위를 통해 확인합니다.
소변검사는 가장 기본적인 검사 중 하나로 요로결석 환자 거의 대부분이 현미경적 미세혈뇨가 검출됩니다.
혈중 요산농도 등 신장결석을 유발하는 물질의 농도 확인 후 필요시 특수검사로 미네랄, 아미노산, 백혈구 검사를 합니다.
결석을 확인하기 위해서도 하지만 X-ray에서 하얗게 보이는 병변이 실제 요로계통에 있는 병변인지 아니면 요로계 밖에 존재하는 석회화 병변인지 감별을 하거나 결석과 동반된 종양같은 동반 질환의 유무를 검사할 때도 같이 시행할 수가 있습니다.
IVP(경정맥 신우조영술)이란 조영제를 주입하여 신장과 요관, 방광의 모습에 대해 알아보는 검사입니다. 조영제가 배출되는 상태를 보며 요관협착이나 요관결석증, 신우종양, 수신증, 방광종양 등에 대해 알 수 있습니다.
조영제를 사용하지 않고 콩팥, 요관, 방광의 엑스레이 사진을 촬영하는 검사입니다. 검사를 통해 신장과 방광의 크기, 모양, 위치를 확인할 수 있으며 요로에 돌이 있는지 막혀 있는지를 관찰할 수 있습니다.
- 남성도 나이가 들면서 남성호르몬이 감소하게 되면서 육체적, 정신적으로 쇠퇴하게 되는데, 이런 현상을 남성 갱년기라고 합니다.
여성에 갱년기와 달리 남성의 갱년기는 긴 시간 동안 서서히 진행됩니다.
현대 사회는 기대수명이 길어지고, 중년 이후 삶의 질에 대한 관심이 높아져 남성 갱년기도 섬세한 진단과 치료를 통해 보다 적극적인 대처를 하시는 것이 좋습니다.
남성갱년기 체크리스트
남성갱년기 진단
- 남성갱년기 진단의 목적은 현재 증상을 노화나 다른 비뇨기 질환과 혼동하지 않고 정확한 갱년기 진단을 받고 치료를 진행하기 위한 것입니다.
진료 전 설문지를 작성하여 과거 질병이나 복용 중인 약물의 유무, 전립선과 관련된 증상에 대한 상태를 파악
피로와 식욕저하 등의 신체적 증상, 우울감과 집중력저하 등의 정신적 증상 및 성욕저하와 발기장애 등의 성적인 증상에 대한 문진과 설문조사가 이루어 집니다.
혈액검사를 통한 남성 호르몬 수치의 감소 여부를 확인하게 됩니다. 현재의 여러 증상들과 명확한 원인이 되는 다른 질병이 없을 때 남성갱년기 증상으로 진단하게 됩니다. 남성 호르몬은 30대 후반부터 분비가 서서히 감소하여 70대는 30대의 1/2, 80대는 1/3 수준으로 감소합니다. 남성 호르몬 수치가 감소된 것은 남성갱년기의 전형적인 소견입니다.
혈액검사로 당뇨병, 고지혈증 등의 대사증후군이 있는지를 확인하고, 소변검사로 세균, 백혈구, 혈뇨 등의 유무를 확인하여 비뇨기 질환에 대한 여부를 1차 진단합니다. 이 검사에서 이상 소견이 있을 경우에는 좀더 정밀한 검사를 통해 질환을 감별하게 됩니다.
배뇨장애가 동반된 경우 또는 호르몬 치료 전 전립선 비대증 여부를 알기 위해 전립선 검사를 같이 시행할 수도 있습니다. 간단한 문진과 직장수지검사, 초음파검사를 하게 됩니다.
- 일반적으로 웨딩검진은 여성은 산전 자궁검사, 불임검사를 시행하지만 남성분들은 상대적으로 여성들 보다 덜 중요하게 생각하는 경우도 많습니다.
하지만 임신은 남녀 모두 건강해야 가능한 일입니다. - 이에 성병이나 불임 등은 미리 확인 후 치료해야 행복한 부부생활과 건강한 2세 출산이 가능합니다.
웨딩 검진은 성병이나 불임 검사/ 남성 질환 등 꼭 점검해야 하는 부분들을 결혼 전 미리 체크하고 준비하실 수 있습니다.
웨딩검진이 꼭 필요한 이유!
- 검사 결과에 따라 충분한 여유시간을 두고 치료 받을 수 있도록 결혼 3~4개월 전에 미리 받는 것이 좋습니다.
■ 결혼과 연령이 높아짐에 따라 난임/불임증가
■ 성병과 같은 전염성질환 전파 가능성 차단을 위해
■ HPV바이러스 등 잠재적 위험인자 예방을 위해
웨딩검진방법
소변검사를 통해 세균,백혈구, 염증 유무를 확인하고 각종 성병균들의 존재 여부를 신속하게 진단합니다.
정액의 양 / 정자수 / 농도 / 운동성 / 전진성 / 형태 및 백혈구수치 검사로 임신능력에 문제가 없는지 진단합니다.
소변으로 검출이 어려운 매독, 에이즈, 헤르페스의 존재 여부를 혈액 검사를 통해 확인합니다.
소신체 검사 및 혈액, 소변, 세포 조직 검사 등으로 성병에 감염 여부를 신속하게 알려드립니다.
남성호르몬 이외에 랩틴호르몬, 난포자극 호르몬 등의 검사를 통해 불임가능성을 진단합니다.
에이즈, 매독, 헤르페스는 신속 진단키트를 사용하여 20분 안에검사결과를 확인합니다.
신장,요관,방광,요도 등의 남성 생식기에 발생한 이상을 확인하기 위한 검사로 기본적인 검사부터 조영술, 단순 촬영, 내시경 검사, 신장 기능 검사 등을 추가로 시행하여 진단합니다.
조루/발기부전과 같은 성기능 장애 증상을 확인하고 그 원인을 찾기 위해 시청각 자극 검사, 신경학검사, 음경초음파, 남성호르몬 검사 등을 시행합니다.